Enfrentar la recuperación después de una cirugía abdominal mayor como CRS/HIPEC (Cirugía Citorreductora/Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica) puede resultar abrumador, pero nunca tienes que lidiar con el dolor a solas.
El malestar es temporal y, con el apoyo adecuado, cada pequeño paso te acerca más a recuperar tu comodidad y tu fuerza.
El manejo eficaz del dolor no se trata solo de medicamentos; también incorpora prácticas de mente y cuerpo, como ejercicios de respiración suave y movimientos de restauración para ayudar a aliviar la tensión tanto física como emocional.
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Control del dolor después de la cirugía
El control del dolor es fundamental para la recuperación tras una cirugía mayor, como la cirugía citorreductora o la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (CRS/HIPEC). Esta cirugía es compleja, por lo que es normal tener inquietudes sobre cómo se sentirá el dolor y cómo se controlará. La buena noticia es que su equipo médico utiliza diversas estrategias para que se sienta lo más cómodo posible, a la vez que favorece una recuperación segura y constante.
La mayoría de los pacientes experimentan una mejoría progresiva del dolor durante los primeros días y semanas. Si bien es normal sentir molestias, el dolor debe ser manejable y no debe impedirle moverse, respirar profundamente ni descansar. Este recurso explica cómo se controla el dolor en el hospital, qué esperar al regresar a casa y cuándo debe comunicarse con su equipo médico para obtener ayuda.
Por qué es importante el control del dolor
La mayoría de los centros de CRS/HIPEC utilizan lo que se denomina control multimodal del dolor. Este enfoque combina varios tipos de alivio del dolor que actúan conjuntamente, proporcionando un control más eficaz y equilibrado, a la vez que reduce la dependencia de los opioides. Muchos pacientes reciben analgesia epidural durante y después de la cirugía. La epidural administra anestesia local continua a los nervios que inervan el abdomen. Esto suele proporcionar un excelente control del dolor abdominal profundo, facilita la respiración y ayuda a los pacientes a caminar antes.
La epidural suele permanecer colocada de dos a cuatro días después de la cirugía. Algunos pacientes utilizan una bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA), que permite presionar un botón para recibir una pequeña dosis controlada de analgésico. Estas bombas están cuidadosamente programadas para evitar la administración de una dosis excesiva. Muchos pacientes encuentran que tener control sobre su alivio del dolor ayuda a reducir la ansiedad durante el período inicial de recuperación.
Dependiendo del centro, se puede utilizar una PCA en lugar de, o junto con, una epidural. Además de estos métodos, los hospitales dependen en gran medida de medicamentos no opioides programados. Medicamentos como el paracetamol, ciertos antiinflamatorios (previa aprobación del equipo quirúrgico) y analgésicos para el dolor neuropático ayudan a reducir las molestias y la inflamación.
Estos medicamentos son fundamentales para minimizar la necesidad de opioides. Si bien los opioides se siguen utilizando cuando es necesario, se administran de forma específica y limitada. Pueden administrarse antes de la fisioterapia o al caminar, cuando otros medicamentos no son suficientes o por la noche para favorecer el sueño.
El objetivo es utilizar la dosis mínima eficaz para que usted se sienta cómodo y pueda moverse con facilidad. Algunos equipos quirúrgicos también utilizan bloqueos nerviosos durante la cirugía para reducir el dolor en la pared abdominal durante varios días después.
Fuente https://www.abdominalcancers.org/resources/pain-management
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